O que é incontinência urinária
É a perda involuntária de urina, em qualquer quantidade. Apesar de comum, especialmente em mulheres e idosos, não é normal e tem tratamento.
Tipos
- De esforço: perda ao tossir, espirrar, rir, fazer esforço (mais comum em mulheres)
- De urgência: vontade súbita e intensa, sem tempo de chegar ao banheiro
- Mista: combinação dos dois
- Por transbordamento: bexiga não esvazia (mais comum em homens com HPB)
- Funcional: mobilidade ou cognição prejudicada impedem chegar ao banheiro
Causas
- Mulheres: partos vaginais, menopausa, cirurgias pélvicas, obesidade
- Homens: cirurgia de próstata, problemas neurológicos
- Bexiga hiperativa
- Prolapsos pélvicos
- Doenças neurológicas
- Diabetes
- Medicações (diuréticos)
- Idade avançada
Diagnóstico
Avaliação clínica detalhada + exame de urina + ultrassom + estudo urodinâmico em casos complexos.
Tratamento
- Fisioterapia pélvica (exercícios de Kegel, biofeedback) — primeira linha
- Mudanças de hábitos (controle de líquidos, evitar cafeína)
- Perda de peso
- Medicações (anticolinérgicos, beta-3 agonistas) para urgência
- Estrógeno tópico em mulheres pós-menopausa
- Procedimentos: toxina botulínica, neuromodulação sacral, slings, prótese
- Cirurgia em casos selecionados
Quando procurar um médico
Qualquer perda de urina merece avaliação. É condição tratável e não deve ser aceita como "parte do envelhecimento".