O que é resistência à insulina

É uma condição em que as células do corpo respondem mal à insulina, exigindo que o pâncreas produza mais para manter a glicemia. Pode evoluir para diabetes tipo 2. Frequentemente associada à obesidade visceral.

Sintomas

Geralmente assintomática. Quando aparece:

  • Acantose nigricans (manchas escuras em pescoço e dobras)
  • Ganho de peso, especialmente abdominal
  • Sonolência após refeições
  • Vontade frequente de doce
  • Acne, hirsutismo (em mulheres)
  • Irregularidade menstrual

Fatores de risco

  • Obesidade abdominal
  • Sedentarismo
  • Histórico familiar de diabetes
  • SOP
  • Idade > 45
  • Hipertensão, dislipidemia
  • Diabetes gestacional prévio

Diagnóstico

  • HOMA-IR > 2,5-3,0
  • Glicemia de jejum 100-125 mg/dL (pré-diabetes)
  • HbA1c 5,7-6,4%
  • Insulina de jejum elevada

Tratamento

  • Mudanças de estilo de vida são a base: alimentação adequada (redução de carboidratos refinados), atividade física regular, perda de peso
  • Metformina em casos selecionados
  • Acompanhamento periódico de glicemia e HbA1c
  • Tratamento de comorbidades (SOP, dislipidemia)

Quando procurar um médico

Pessoas com fatores de risco devem fazer avaliação periódica. Diagnóstico precoce permite reverter o quadro com mudanças de estilo de vida.