O que é constipação infantil
É a dificuldade ou redução na frequência das evacuações, com fezes endurecidas e dolorosas. A maioria dos casos é funcional (sem doença subjacente) — frequentemente associada a hábitos alimentares.
Sintomas
- Evacuação menor que 3 vezes/semana
- Fezes endurecidas, em "bolinhas"
- Dor ao evacuar
- Sangue nas fezes (pelo esforço, fissuras)
- Distensão abdominal
- Comportamento de retenção (criança evita ir ao banheiro)
- Em casos crônicos: escape fecal (encoprese)
Causas
- Funcional (a grande maioria — fatores comportamentais e alimentares)
- Baixa ingestão de fibras e líquidos
- Treinamento esfincteriano inadequado
- Alergia ao leite de vaca em bebês
- Doenças orgânicas (raras): hipotireoidismo, doença celíaca, doença de Hirschsprung
Diagnóstico
Avaliação clínica. Exames complementares apenas em casos atípicos ou refratários.
Tratamento
- Educação familiar (o tratamento pode ser longo)
- Aumento de fibras (frutas, legumes, grãos integrais)
- Hidratação adequada
- Atividade física
- Desimpactação em casos com fecaloma
- Laxantes osmóticos (PEG, lactulose) — uso prolongado é seguro e essencial
- Treinamento esfincteriano (para crianças maiores)
- Acompanhamento psicológico em casos com retenção comportamental
Quando procurar um médico
Dor ao evacuar, sangue nas fezes, escape fecal ou constipação que não melhora com medidas básicas merecem avaliação pediátrica.
