O que é bronquiolite

É uma infecção viral que inflama os pequenos brônquios (bronquíolos), causando obstrução e dificuldade respiratória em bebês — principalmente menores de 2 anos. O vírus mais comum é o VSR (vírus sincicial respiratório).

Sintomas

Começa como resfriado e evolui:

  • Coriza, tosse, febre baixa
  • Após 2-3 dias: piora respiratória
  • Chiado no peito (sibilos)
  • Respiração rápida e curta
  • Tiragem (afundamento entre as costelas)
  • Dificuldade para mamar
  • Em casos graves: lábios arroxeados, sonolência excessiva

Fatores de risco para forma grave

  • Idade < 3 meses
  • Prematuridade
  • Cardiopatia
  • Imunodeficiência
  • Doença pulmonar prévia
  • Exposição à fumaça

Diagnóstico

Clínico, em consulta pediátrica. Exames complementares em casos graves.

Tratamento

  • Hidratação adequada
  • Lavagem nasal frequente com soro fisiológico
  • Aspiração de secreções
  • Oxigênio em casos com hipoxemia
  • Antibióticos NÃO são indicados (é viral)
  • Broncodilatadores: uso questionável, individualizado
  • Internação em casos com dificuldade respiratória ou alimentar significativa

Prevenção

  • Higiene das mãos
  • Evitar contato com pessoas resfriadas
  • Não expor à fumaça
  • Vacinação contra influenza (a partir dos 6 meses)
  • Anticorpos monoclonais em prematuros e cardiopatas selecionados

Quando procurar emergência

Respiração rápida e curta, tiragem, lábios arroxeados, sonolência ou recusa alimentar exigem avaliação imediata.