O que é melasma
O melasma é uma hiperpigmentação adquirida da pele, caracterizada por manchas escuras simétricas, principalmente no rosto (testa, maçãs do rosto, lábio superior). É muito mais comum em mulheres e tem forte relação hormonal e com a exposição solar.
Sintomas
- Manchas castanhas a marrom-escuras
- Distribuição simétrica no rosto
- Bordas irregulares mas bem delimitadas
- Piora com sol e calor
- Variação de intensidade ao longo do tempo
Causas e gatilhos
- Exposição solar (principal fator)
- Hormônios (gravidez, anticoncepcionais, terapia hormonal)
- Genética
- Calor (não só luz UV)
- Luz visível
- Estresse
Diagnóstico
Clínico, em consulta dermatológica. A lâmpada de Wood pode ajudar a diferenciar tipos (epidérmico, dérmico ou misto), o que orienta o tratamento.
Tratamento
É uma condição crônica e recidivante, exigindo paciência e consistência:
- Fotoproteção rigorosa (FPS 50+ com cobertura UVA, luz visível, reaplicação a cada 2-3h)
- Clareadores tópicos: hidroquinona, ácido azelaico, kójico, tranexâmico, niacinamida
- Ácidos: retinoico, glicólico
- Procedimentos: peelings, microagulhamento, MMP, luz pulsada (com cuidado), laser específicos
- Ácido tranexâmico oral em casos selecionados
Quando procurar um médico
Manchas que aparecem ou pioram, especialmente após gravidez ou início de anticoncepcional, merecem avaliação dermatológica para tratamento precoce.
